焦虑的治疗方法有那些
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焦虑的治疗方法有那些?我国的焦虑障碍患者人数多达5700万。在日前召开的我国首届全国焦虑障碍学术会议上,专家指出焦虑障碍可能影响患者的健康、工作和家庭生活等多个方面,导致患者的整体生存质量下降,应及时就诊并预防反复。应以综合治疗为佳治疗方案,治疗目标应该是:①妥善处理急性焦虑状态,②消除患者的功能障碍,③达到症状消除的临床治疗标准,一般以Hamilton 焦虑量表(HAMA)积分≤7为操作性标准。大家还是一起来看看焦虑的治疗方法有那些?
(1改变生活方式:处于焦虑状态时妨碍了其原来的业余爱好,而这些爱好曾经给予了患者很多的快乐,对个体的成就感,价值观以及掌握环境的能力和心理健康都有过重要的影响,此时帮助患者改变其病后的生活方式,将恢复其过去感到愉快的,没有压力的活动,将有助于改善患者的焦虑症状,显然将此付诸实施是需要周围人,特别是亲属给予帮助的。
(2疾病卫生教育:对患者讲解有焦虑症的疾病知识,发病有关因素,以及教给患者应对方法,将有助于缓解焦虑的症状,可采用个人和集体相结合的方式进行。
(3认知治疗:焦虑患者比较容易出现二类认识的逻辑错误,一是过高地在意负性事件出现的可能性,带来不利的结果,二是夸大了想象灾难化事件的后果和结果;通过与患者交谈其情感体验,了解其对不适应症状的解释,对之有的放矢,因势利导致善患者的错误认识,重建现实合理的认识来看待生活,从而改变患者对环境事件的情感反应。
(4行为治疗和放松训练:帮助患者防止采用回避行为,分散患者对疾病过分的注意力,建议患者进行一些有一兴趣的活动和游戏,如看电视、打扑克、猜谜语,弹琴等,或做一些力所能及的家务事,有助于减轻焦虑,放松训练,呼吸运动训练等是行之有效的治疗方法。
(5药物治疗:回顾抗焦虑的药物治疗史,人们惊讶地发现抗焦虑药物均与经用和成瘾有关,早曾用酒精和阿片改善焦虑,随后取而代之的是澳化物与巴比妥类药物,同样具有成瘾性,20世纪50年代以后问世的眠尔通,安眠酮,抗焦虑疗效令人满意,同样因其成瘾性而被停用。60年代个苯乙氮卓类药物BIO利眠宁上市,数十年来BIDS家族众多品种广泛应用于临治疗焦虑症,由于此类药物抗焦虑作用明显,起效快,安全性较高,曾经一度垄断了焦虑症的治疗,同样因为此类药物可产生耐药性,成瘾性和泛用性,及有关引发精神运动性的不良反应,英国药物安全委员会曾经1988年提出苯乙氮卓类的用药指南提出该类药物只作短期使用,主要用于重症病例的治疗。新一代抗焦虑药物丁螺环酮,以其没有镇静、肌松作用,不致引发精神运动性不良反应,且不具成瘾性为特点,但多年临床应用经验,尚未看到能够取代苯乙氮卓类药物抗焦虑的位置。三环类抗抑郁药物,早在20世纪60年代即有报导小剂量(30-g/d)丙咪嗪治疗惊恐障碍有效。多项研究表明75-150mg/k的丙咪嗪治疗广泛性焦虑障碍效果很好,临床经验亦说明小剂量多虚平阿米替林治疗焦虑症状有效,氯丙咪嗪目前已广泛用来治疗强迫症,恐惧症,惊恐障碍,由于三环类抗抑郁药的心血管、抗胆碱能等不良反应影响患者的耐受性和依从性,终影响疗效,再者超量中毒危及生命,安全性小。应用三环类抗抑郁药物治疗焦虑时应注意起始量要小,缓慢加到治疗量,并注意药物间的相互作用。焦虑的治疗方法有那些还有以下介绍。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)。已有众多安慰剂或活性药双盲对照研究及临床应用经验表明5种SSRI,如氟西汀,帕罗西汀,强迫症,氟伏舍明,西肽普兰治疗惊恐障碍,强迫症,社交恐惧症,广泛性焦虑症等有效,由于SSIS为肝细胞色素P450酶系的抑制剂,与其他药物合用时注意药物相互作用。
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专家建议那些久治不愈,错诊误诊的患者和单纯门诊服用西药治疗无效者及不承认自己有病的患者。最好住院做全面系统的检查,做到明确诊断,对症治疗。有的患者断断续续的治疗,这样不利于病情的康复,一定要做到足量、足疗程的规范治疗,这样才能尽快康复。 咨询热线:0531-88190909 医院地址:济南市历下区工业南路41号 |
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