经常头痛怎么办医生怎么治
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经常头痛怎么办医生怎么治?头痛首先需要诊断,诊断病因病情病理,这样才好对症下药。因此病史询问是诊断不可缺少的手段,在头痛诊断中尤为重要。下面介绍经常头痛怎么办医生怎么治?
对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供参考。检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有呕吐的患者,一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查,直至澄清诊断为止。在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:
①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。
②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副 鼻窦炎 可诱发眶上神经痛, 中耳炎 可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。
经常头痛怎么办医生怎么治?首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。
其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状,当患者自述症状时,资料往往不全,则可从以下三方面了解伴发症状:
1.根据初步问诊中提示的线索,考虑有那几种疾病的可能,着重对这些疾病的应有症状逐一进行了解。如对头痛伴有呕吐者,自应了解有无颅内病变,偏头痛、 青光眼 、癫痫、丛集性头痛等应有的症状。
2.如初步问诊不能提示明确线索,则不妨根据颅内-头颈部-全身-神经官能症的次序,对以上各组疾病的常见症状依次加以了解,如有无恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状(肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等)、五官症状(流泪、鼻阻、流涕等)以及发热、躯体症状等,以免遗漏早期的严重病变。
3.如病人一般情况较好,病程又较长,则不妨从常见的 神经衰弱 或癔病方面加以了解。当证实确系神经衰弱后,仍应排除颅脑外伤,更年期和其他躯体慢性疾患引起的神经衰弱综合征。
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