失眠症状是有哪些 怎么治疗
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失眠症状是有哪些 怎么治疗?凡是对目前的睡眠情况不满意的主观体验,都能算的上是失眠。失眠包括入睡浅、入睡难、早醒、多梦(噩梦)、嗜睡、精神不振等等。失眠根据表现和病情轻重又有分类,这些就不一一细说了。下面就对失眠的症状和治疗方法做下简单的介绍。
失眠有那些表现:通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按临床表现分类:①睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;②睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;③睡眠质量:多恶梦;④总的睡眠时间少于6小时;⑤日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。按病程分类:一过性或急性失眠,病程小于4周;短期或亚急性失眠,病程大于4周小于3~6个月;长期或慢性失眠,病程大于6个月。按严重程度分类:轻度。偶发,对生活质量影响小;中度,每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);重度,每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。
失眠的诊断标准
1.入睡困难、多醒(睡眠片段)、表浅、早醒或(和)全夜睡眠不足,在半年以上。
2.由于睡眠的质或(和)量的不足,白天产生嗜睡和一系列神经症状。但对睡眠的期望过高和对失眠的焦虑恐惧,与症状的产生也有一定的关系。
3.几乎所有慢性失眠患者,由于分辨不清入睡与清醒的界限,对症状均有不同程度的夸大(个别甚至是“假性失眠”)。因此,应该使用全夜睡眠脑电图(s一eeg)或多导睡眠图(psg)进行监测(详见“多导睡眠图”一节),以了解失眠的真实情况。两者对失眠的量化指标是:①入睡困难。入睡潜伏期>30分钟。②睡眠多醒不实。>5分钟的觉醒在2次以上,总觉醒时间>40分钟。③睡眠表浅。3~4期深睡或快速眼动(rem)睡眠<20%.④早醒。醒起时间>30分钟。⑤睡眠不足。一般成人可以每天7小时计,睡眠不足通常以睡眠效率(总睡眠时间/记录时间)<80%为标准(老年人可按<65%计算)。
失眠的治疗方法是
⑴认知疗法:消除或纠正患者对失眠产生的不正确认识,和适应不良的情绪和行为,每周2~3次,每次1小时,连续2~3个月。例如纠正患者对睡眠时间的过高期望;指出白天症状在一定程度上与对失眠的焦虑恐惧有关;指明作梦是正常的生理现象;分析既往疗效欠佳的原因等。
⑵行为疗法:患者一套“睡眠卫生”,如上床前后如何保持精神躯体的松弛;一旦不能入睡,即行起床进行一些轻松的文体活动,避免失眠与卧床形成条件刺激等。
⑶药物疗法:主要应用一过性或短期失眠,且不宜连续应用5~7天以上,对慢性失眠,应该仅在过度疲劳紧张、疼痛不适或次日有重要活动等情况下,偶尔采用,并根据失眠特点使用时效长短不一的安眠药物。应警惕药物的副作用、禁忌证和长效安眠药次日的延续作用。
⑷其他治疗理疗、物理仪器、针灸、耳针、中药等均可酌情应用。
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