强迫症包括哪些临床表现?

　　强迫症包括哪些临床表现?我们所常见的强迫症表现很多，比如反复的检查、强迫性询问、强迫性清洗(即洁癖)，强迫症的常见临床表现还包括很多，例如，强迫症的核心症状,为常见.强迫观念的具体表现,可以是强迫思考,反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题,如“人的头为什么不能像乌龟一样伸缩自如获得有效的自我保护?”“旅游买不到火车票怎么办?”可以是强迫表象,头脑里常常呈现出不应该呈现的形象,如异性生殖器或性行为的形象;

　　可以是强迫怀疑,老是担心这个顾虑那个,如煤气是否关紧,门是否锁上,窗子插销是否插好等;可以是强迫对立思维,头脑里总是出现与他人相反的观念,如别人说“漂亮”,便想到“丑陋”,别人说“成功”,便想到“失败”;还可以强迫回忆,头脑里总是出现经历过的往事,挥之不去,如与某人相处时不愉快的情景,到商店购买东西受到奚落和难堪等.

　　具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好,门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿,出门之前必须按序化装等.此外还可以是强迫计数,强迫洗手,强迫眨眼,强迫摇头,强迫咬指甲等.

　　强迫性询问：病人常对自己所说话的正确性表示怀疑,反复询问别人自己有没有说错话,有没有做错了等.

　　强迫性检查：是病人为了减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的行为.如出门时反复检查门窗是否关好,反复检查煤气有没有关好,反复检查写好的文件等等.

　　强迫性清洗：是强迫性动作多见的症状.病人为了消除对受到脏物,毒物或细菌污染的担心,常反复洗手,洗澡或洗衣服.有的病人不仅自己反复清洗,而且要求与他一起生活的人也像他一样清洗.当这种清洗行为无法缓解他的焦虑,无法消除他的担心的时候,他就会拒绝接触自己所害怕的东西;严重者,可闭门不出,也要求自己的家人尽量外出,严重的影响自己的社会功能和家庭生活.

　　强迫仪式动作：这是一些重复出现的动作.病初,强迫行为总是简单的,只不过是某些动作,以减轻焦虑和不安,以后原先的动作不足以缓解焦虑,于是增添了新的内容,逐渐形成了复杂的有固定模式的行为组合.病人在原发性强迫观念的促使下,可伴发继发性强迫性仪式动作.例如病人出门必须用手摸一下门框,然后才出门,否则病人就感到强烈的紧张和不安.这一动作对消除强迫观念也许具有象征意义.此外,病人可因仪式动作而行动迟缓,效率低下.如,上学,上班迟到,不能如期完成某些任务等.

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