治疗广场恐怖症的治疗措施
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广场恐怖症常以自发性惊恐发作开始,然后产生预期焦虑和回避行为,提示条件化的形成。广场恐怖症状的扩展和持续都可以用症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退;加上害怕昏倒或当众出丑可加重焦虑而形成恶性循环。
治疗广场恐怖症包括:一般心理治疗,认知行为疗法和药物治疗三方面。
广场恐怖症一般心理治疗 如心理教育(psycho education),支持疗法,治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所;减少回避行为则需要取有针对性的认知行为疗法。
广场恐怖症认知行为疗法 治疗无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主,先向患者说明疾病的性质,包括患者对处境产生的焦虑反应,预期焦虑及回避行为三个相对独立成份,以及针对这三个成分采取的治疗措施,引导患者想象害怕的场所或情境,然后鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到取得满意效果。暴露疗法可以集体进行,也可组成互助小组,一道活动。单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作,但对广场恐怖症无效,而暴露疗法可减轻广场恐怖症,但非惊恐发作。
广场恐怖症药物治疗 有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗。
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