为您解析焦虑症
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焦虑性神经症简称焦虑症,是一种以焦虑情绪为主要临床表现的神经症。主要症状是焦虑不安。焦虑既没有某一明确具体的主观内容,也并非产生于或指向某一特殊的客观对象。临床上除了提心吊胆和焦虑不安的心情外,还有显著的自主神经症状、肌肉紧张,以及运动性不安。
临床主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不应诊断为焦虑症。有资料提示,惊恐发作患者死于心脏病和非自然原因的比率高于常人。欢迎点击在线咨询,由数位国内知名专家为您一对一在线解答!
【病因病理】
(一)中医学认识
本病主要是由于七情所伤、禀赋素虚等原因造成情志运动失调,主要损及心、肝、肾三脏。若惊恐忧思,气郁日久,可耗血伤阴,化火生痰;或胆虚失于中正;若久病及肾,或下焦寒盛,则致肾气上逆,恐发于肾;若阴血不足,心神失养,或痰郁化热扰于心神,均可导致心神不宁,甚则惊恐发作。
(二)西医学认识
1.环境:人们长期面临威胁或处于不利环境时,焦虑症更易发生。如左利手儿童的双亲坚持要他们改用右手使用餐具、玩具,并因此经常呵斥和惩罚他们,则这些孩子更容易出现紧张、口吃、惊恐等焦虑症状。有研究证实,神经症患者发病前1年所遭受到的精神刺激是正常人的1.7倍,焦虑症病前6个月内遭受到的严重精神刺激(亲属死亡、离婚等)为16.7%,一般精神刺激(经济损失等)为41.7%。有人用“失助感”来解释焦虑症,当人们感到对自己命运的掌握失去了主宰能力,同时又不能有把握地从别人那里得到援助,即感到自己处在“孤立无援”的处境时,就会出现焦虑。
2.遗传:尽管引起焦虑的直接原因是社会或环境因素,具有焦虑倾向的人在不良环境因素的影响或应激状态下,较一般人群更易产生病理性焦虑。说明其潜在的原因有遗传因素。所以在20世纪60~70年代便有学者认为,焦虑倾向作为一种人格特点至少有一部分是由遗传决定的。而近期的研究表明,这种遗传倾向主要见于惊恐障碍,而在广泛性焦虑障碍患者中并不明显。提示惊恐障碍与广泛性焦虑具有不同的遗传病因学背景。
3.心理:精神分析理论认为,神经症性焦虑是源于死亡本能等对敌视和攻击的一种反应。表现为对未明确指向对象或来源的危险的一种反应。由于神经症防御机制这种危险未能被患者辨认出来,有时这种危险仅仅是象征性的。神经症性焦虑可为过去童年、少年或成年期未解决的冲突重新显现而激发。而行为主义理论则认为焦虑是恐惧某些环境刺激形成的条件反射。
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